处理用户理赔痛点 水滴保“帮帮赔”三年累计协
发布时间:
2025-10-23 09:12
来源: j9.com官方网站
原创
三年来,水滴保“帮帮赔”办事完成了从建立流程、提拔体验到全面笼盖的进化。将来,好理赔”的三好,为用户创制更多价值。
水滴保相关担任人暗示,安全产物存正在较高的专业壁垒,用户需要专业的全程办事。调研显示,80%的用户但愿理赔更高效便利,73%的用户要求明白注释理赔成果。可以或许随时解答用户问题,正在风险来姑且协帮申请理赔的全流程陪同办事,常有需要的。
近日,水滴推荐办“微光成炬·取爱同业”帮帮赔办事三周年线上曲播,为用户解答安全采办和办事过程中的疑问,引见“帮帮赔”三年来的成长过程取办事。数据显示,协帮理赔金额冲破10亿元,88%的水滴保用户正在碰到理赔问题时首选“帮帮赔”办事。
除此之外,水滴保还不竭完美的平安防护系统。针对安全市场存正在的“代办署理退保”等黑产问题,水滴保依托AI手艺搭建反黑产监视模子,成立专项管理小组,无效冲击“代办署理退保”等黑产行为。
这部门用户凡是会进行周期性或者相对屡次的理赔申请,他们正在理赔办事中需要更高的效率。所以,正在“帮申请、帮审核”办事中,针对恶性肿瘤患者等高频理赔用户,“帮帮赔”通过智能系统从动完成材料的识别、分类和完整性审核,可正在1-2小时内快速理赔,实正实现大病用户资金及时周转,小额用户理赔敏捷反馈。
正在AI赋能下,“帮帮赔”也送来办事升级。“帮帮赔”数据显示,每年由于恶性肿瘤激发的医疗险理赔案件大约占百万医疗险理赔的1/3,每2位恶性肿瘤患者中就有1位会继续申请后续医治的理赔;正在门急诊险中,31%用户会正在统一张保单中多次进行理赔。
“帮帮赔”办事的久远方针不只仅聚焦于个案的处置,而是要改善理赔环节反映出的底子问题。为此,帮帮赔2025年开通理赔办事视频号,已发布100多条科普视频,内容涵盖安全品类引见、医保常识、理赔流程等,帮帮用户提前领会理赔流程。
2022年,水滴保推出“帮帮赔”理赔办事,立异性地成立“帮申请、帮审核、帮解读、帮调整”的全流程办事系统。会自动领会用户全体的保单环境,帮帮用户判断哪些保单能申请,用什么挨次去申请理赔等问题,并供给全程的理赔征询及代办办事。2024年,水滴保进一步升级用户办事体验,推出以好办事、好产物、好理赔为焦点的“三好办事” ,笼盖安全规划、产物定制、理赔办事等安全办事全流程,不竭鞭策安全办事向更高尺度迈进。
正在“帮解读、帮调整”办事中,平台将引入AI大数据能力,基于安全条目、医疗材料、医学诊断尺度等专业数据,对理赔结论进行辅帮鉴定,削减人工审核误差。好比,医疗险理赔中的出险疾病能否达到严沉疾病尺度;沉疾险中轻、中、沉症程度判断能否切确,有没有脱漏;再好比,无健告产物的理赔实践中,对于“既往症”和“既往症激发的并发症” 的鉴定能否合理,等等。
过去三年,“帮帮赔”持续践行“一对一全程帮赔”的办事,为用户供给专业、有温度的理赔办事。四川用户蔡大哥曾因急性心梗住院,此前自行申请医疗险获赔400元。后正在水滴保申请沉疾险,“帮帮赔”团队帮帮他审核保单时发觉,蔡大哥正在申请医疗险时因贫乏一项环节化验演讲未能认定沉疾尺度,导致扣除了1万元的免赔额。正在“帮帮赔”的协帮下,蔡大哥最终成功获得15万元沉疾险理赔,并逃回1万元医疗险理赔金。蔡大哥的案例,是水滴保“帮帮赔”办事的一个缩影。截至目前,“帮帮赔”办事已累计处置跨越20万个理赔案件,协帮理赔金额跨越10亿元。![]()
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